Cifosis

 

En la Espina Bífida, el desequilibrio muscular, la consecuente falta de movilidad y la postura intrautero, pueden afectar a la columna, con deformaciones y anomalías en la alineación.

 

Una de ellas es la Cifosis.

 

La Cifosis se presenta cuando la columna vertebral presenta cierta curvatura hacia delante, más de 40 en las vértebras de la parte superior de la espalda, semejante a una joroba.

La cifosis es un tipo de deformidad de la columna vertebral y no debe confundirse con una mala postura.

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Cifosis congénita. Congénita significa que está presente desde el nacimiento. Las personas con este tipo de cifosis estructural nacen con partes de la columna faltantes o que no se han formado del todo. Una persona con una vértebra que no se ha formado correctamente puede desarrollar una curva cifótica pronunciada debido a problemas estructurales subyacentes que se originan a partir de esa malformación.

 

La cifosis estructural también puede desarrollarse debido a otros problemas de la columna. En estos casos se le llama segunda cifosis, es decir que es secundaria a otros problemas médicos. Entre estos esta:

  • Desordenes en los tejidos conectivos
  • Enfermedades endocrinas
  • Infecciones
  • Distrofia muscular
  • Neurofibromatosis
  • La enfermedad de Paget
  • Polio
  • Espina Bífida
  • Tumores

 

Detección

Para detectar la cifosis,  se realiza un examen físico, las pruebas de diagnostico y los antecedentes médicos completos. El médico solicitará los antecedentes prenatales y de nacimiento completos y averiguará si algún otro miembro de la familia sufre cifosis.

Por lo general el médico solicitará que se realicen radiografías de la columna. Observar las radiografías puede ayudar a determinar el tipo de cifosis.  Para verificar si la cifosis afecta la respiración de una persona, el médico puede pedirle que respire profundamente para poder escuchar los pulmones.

Los casos donde aparentemente el arqueamiento de la espalda no causará problemas quizá solo requieran controles regulares para garantizar que el arqueamiento no se agrave. La mayoría de los casos dejarán de agravarse una vez que la persona haya finalizado la etapa de crecimiento.

El medico especializado en examinar la columna es el traumatólogo, ortopedista.

Los médicos hablan del ángulo de Cobb, que es la medida de la curvatura de la espalda expresada en grados. La cantidad de grados ayuda al médico a determinar el tipo de tratamiento necesario.

 

Síntomas

Cada paciente puede presentar uno o varios de los siguientes síntomas.

  • Diferencia en la altura de los hombros
  • La cabeza esta inclinada hacia delante en relación con el resto del cuerpo
  • Dificultad para respirar (en casos severos)
  • Fatiga
  • Dolor de espalda leve
  • Apariencia redondeada de la espalda
  • Sensibilidad y rigidez de la columna

 

Tratamiento

El tratamiento específico de la cifosis será determinado por el médico tratante basándose en lo siguiente:

  • Edad, estado general de salud e historia médica
  • Qué tan avanzada está la condición
  • Tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos y terapias
  • Expectativas para la trayectoria de la enfermedad

 

El objetivo del tratamiento es detener la evolución de la curva y prevenir deformidades. Por lo cual se puede incluir:

  • Observación y Exámenes repetidos. La progresión de la curva depende del crecimiento esquelético, o madurez alcanzada por el esqueleto del paciente. La progresión de la curva se demora o se detiene después de la pubertad.
  • Aparatos ortopédicos. El médico puede prescribir un aparato ortopédico y determinará el tipo de aparato y el tiempo que se debe utilizar.
  • Quizá se deba recurrir a la cirugía cuando la curva mide 75 grados o más en la placa de rayos X y el aparato ortopédico no logra retrasar la progresión de la curva.

 

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La detección temprana de la cifosis es fundamental para un tratamiento exitoso. El tratamiento de la cifosis es diferente para cada paciente. Va a depender de la edad, el grado de curvatura y el tiempo restante de desarrollo de la estructura ósea.

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