Deformidades del Pie

El pie humano y el tobillo son una fuerte y compleja estructura mecánica que contiene 26 huesos, 33 articulaciones y más de 100 músculos, ligamentos y tendones.

El pie se puede subdividir en 3 partes

  • El retropié está compuesto por el astrágalo y el calcáneo o talón. Los huesos largos que componen la pierna, la tibia y el peroné, se conectan con la parte superior del astrágalo para formar el tobillo. Tiene función estabilizadora
  • La parte media del pie está formada por 5 huesos irregulares: cuboides, escafoides, y 3 huesos cuneiformes, los cuales constituyen los arcos del pie, que sirven como amortiguador. La parte media del pie está conectada con el antepié y el retropié mediante músculos y la fascia plantar.
  • El antepié se compone de los 5 metatarsianos que forman el metarso y las falanges del pie.

El pie se mueve en relación a la pierna con el auxilio de músculos extensores y flexores. Los primeros, que constituyen la pantorrilla, se insertan en la extremidad posterior del calcáneo por medio del tendón de Aquiles. Los segundos están situados delante de la pierna. Existen, además, músculos elevadores que hacen girar el pie hacia fuera y hacia dentro.

PIE PLANO

Es un término genérico poco preciso que se utiliza para describir cualquier cuadro del pie en el que la bóveda plantar es demasiado baja o está desaparecida, creando un área de máximo contacto de la planta del pie con el suelo, el retropié presenta una deformidad en valgo y el antepie se encuentra abducido.

PIE VALGO

Esta alteración se caracteriza por una desviación hacia dentro respecto al eje sagital del cuerpo. Pie en el que el talón mira hacia afuera y se dirige hacia afuera.

PIE VARO

Pie varo es el que el talón mira hacia adentro y se dirige hacia afuera. Son aquellos que orientan la planta del pie hacia dentro, apoyando el borde externo y los últimos dedos (anular y meñique) Normalmente, va asociado a una lateralización de las piernas y de las rodillas.

PIE EQUINO

Deformidad del pie caracterizada por la totalidad del  mismo está sostenida en posición de flexión plantar con relación a la pierna, por lo tanto el paciente afectado cuando camina apoya la región anterior del pie (marcha de puntillas) y el talón no entra en contacto con el suelo. La persona con pie equipo tiene limitada flexibilidad para levantar la parte superior del pie hacia la zona anterior de la pierna.

pies

PIE ZAMBO

Es el pie que no reposa en el suelo sobre sus apoyos normales; si bien cuando hablamos de pie zambo, generalmente nos estamos refiriendo al que es Equino-Varo, Aducto y Supinado.

PIE CAVO

Es en el que se tiene una altura de arco longitudinal medial superior a lo normal.

Los dedos pueden quedarse en forma de garra o flexionados hacia adentro, lo que disminuye el tamaño del pie.

PIE TALO

Deformidad del pie en la que se produce una flexión de tal modo que al apoyar el pie en el suelo, éste entra en contacto con el suelo únicamente con el talón, permaneciendo levantado el antepié.

PIE ADUCTO/METATARSO VARO

Es una deformidad leve que afecta sólo a la parte anterior del pie y que consiste en una desviación hacia dentro. Existen formas leves, moderadas y graves, dependiendo de la flexibilidad y la rigidez en el momento de las manipulaciones para corregir la deformidad. La evolución es favorable en los casos leves.

PIE ABDUCTO

El antepie de desvia hacia afuera.

PIE SUPINADO

La planta del pie mira hacia dentro.

PIE PRONADO

La planta del pie mira hacia fuera.

 

 

 

Grupos en Redes Sociales

En la actualidad existen muchas Redes Sociales que pueden hacerte conocer personas que quizá nunca hubiésemos conocido, si no fuera por medio del Internet.

En esta ocasión te voy a hablar del FACEBOOK, y bueno quizá la mayoría de los que van a leer este articulo ya tienen una cuenta en dicha Red Social. Como muchos sabemos, en Facebook podemos colocar mensajes, fotografías, videos entre otras cosas. Y de esta manera interactuar con nuestros amigos o conocidos. Pero también pueden ayudarte a conocer a personas que viven alguna situación similar a la tuya en la actualidad. ¿Cómo conocer a personas que tengan mis mismos intereses?, pues no solo puedes colocar en la opción de buscar, nombres de personas. Si escribes ahí las palabras que te interesan, puede aparecerte un sinfín de opciones de esa palabra que buscas.

En Facebook se divide en:

–          Personas

–          Páginas

–          Lugares

–          Grupos

–          Aplicaciones

–          Eventos, etc.

Ahora me enfocaré en Grupos; los Grupos son creados para tratar un tema en especifico, para que sus integrantes tengan un espacio en el cual compartir y poder colocar mensaje y poder ser contestado por algún o algunos otros miembros del mismo.

Con el tema de Espina Bífida, o Mielomenigocele existen muchos grupos que pueden ser cerrados o públicos, dependiendo de su administración.

¿Porqué hablar de grupos en Facebook aquí?

Pues es muy simple, estamos para compartir, y por medio de los grupos muchos de nosotros hemos llegado a tener grandes amistades, hemos conocido tratamientos que quizá en nuestro entorno nadie nos los había mencionado, conocemos experiencias y sabemos que no estamos solos, que hay muchas personas que al igual que nosotros necesitamos de información. En cuanto al tema de Espina Bífida, sabemos que no hay una sola verdad, cada caso es único, aunque se tengan similitudes, siempre hay algo nuevo por conocer. Es por ello que te damos una pequeña lista de los grupos en Facebook que tienen mayor cantidad de miembros, quizá en alguno de ellos puedas encontrar un grupo de apoyo.

Nada pierdes con conocerlos y participar.
ESPINA BIFIDA – MIELOMENINGOCELE

http://www.facebook.com/groups/7765678669/

GENTE CON ESPINA BIFIDA E HIDROCEFALIA

http://www.facebook.com/groups/188240981218771/

MIELOMENINGOCELE Y ESPINA BIFIDA

http://www.facebook.com/groups/23806298174/

EL AMOR Y LA ESPINA BIFIDA

http://www.facebook.com/groups/118845267654/

YO AMO A UNA PERSONA CON ESPINA BIFIDA

http://www.facebook.com/groups/118845267654/

SEXUALIDAD Y ESPINA BIFIDA

http://www.facebook.com/groups/192373837440578/

MIELO

http://www.facebook.com/groups/222398733708/

YO NACI CON MIELOMENINGOCELE Y LLEVO UNA VIDA COMO LA DE CUALQUIER PERSONA

http://www.facebook.com/groups/91031966818/

MIELOMENINGOCELE

http://www.facebook.com/groups/182154325235223/

ESPINA BIFIDA EN MEXICO

https://www.facebook.com/groups/espinabifidamexico/

 

Médula Espinal Anclada

Médula anclada

Una médula espinal anclada significa que la médula espinal no se puede mover libremente en la columna vertebral.

Para el momento en que nace el bebé, la médula espinal se ubica normalmente en frente del disco que hay entre la primera y la segunda vértebra lumbar, cerca del área superior  de la parte baja de la espalda. En un bebé con espina bífida, la médula espinal seguirá adherida a la piel circundante y no podrá ascender con normalidad; la médula espinal al momento de nacer se encuentra, por ende, más abajo de lo normal o anclada.

A medida que el niño (y la columna ósea) sigue creciendo, la médula espinal se puede estirar; esto daña la médula espinal tanto por estirarla directamente como por interferir en su irrigación sanguínea. El resultado puede ser un deterioro neurológico, urológico u ortopédico progresivo.

La médula espinal  no sólo tiene una función esencial, sino muchos. Es un potente paquete de nervios, que funciona con el cerebro para enviar mensajes que controlan el funcionamiento de cada parte del cuerpo.

Cuando la médula espinal se estira porque está sujeta o anclada en la parte inferior de la columna vertebral. Este estiramiento puede causar:

  • Dolor de espalda
  • Dolor en las piernas
  • Debilidad o entumecimiento en las piernas o los pies
  • Dificultad para estar de pie o caminar
  • Incontinencia fecal y / o urinaria
  • Deformidad de los pies
  • Empeoramiento de la escoliosis (curvatura anormal de la espina dorsal)
  • Cambios en el crecimiento de la columna o de los pies

Por lo regular los síntomas ocurren lentamente, progresivamente y sutilmente. Una vez que ocurren los síntomas, son por lo regular permanentes. La médula espinal anclada puede ocurrir en cualquier momento durante la infancia o como adulto.

Los análisis que se pueden realizar para confirmar la médula espinal anclada son:

–          Radiografías

–          Ultrasonido de la médula espinal para ver como se mueve dentro de sus membranas (meninges)

–          Tomografías computarizadas

–          Resonancias magnéticas

–          Exámenes musculares para investigar movimiento, sensibilidad y fuerza

–          Exámenes para revisar los riñones y la vejiga

Los síntomas de anclaje pueden ocurrir, con frecuencia, durante los periodos de crecimiento, como es de esperar, o durante los tratamientos hormonales de crecimiento para tratar la baja estatura. Dado que todos los niños crecen, resulta confuso por qué algunos desarrollan síntomas y signos de anclaje y otros no. Quizá, la médula espinal de algunos sea mas laxa en los primeros años de vida o toleran un mayor grado de estiramiento que otros. Aunque la mayoría de los niños requieren  solo un procedimiento de desanclaje, una minoría requiere reiteradas operaciones de desanclaje a medida que crecen. Pero una vez que el niño deja de crecer y alcanza la estatura de adulto, el deterioro que causa el anclaje se torna menos frecuente.

La decisión de desanclar requiere de cierto juicio clínico por parte del neurocirujano, quien debe tener en cuenta tanto los síntomas y los signos del paciente como los resultados de los estudios preoperatorios. El momento oportuno de la cirugía es importante, ya que, cuando más tiempo se deje que siga el deterioro, menos probable es que se recupere la función de base mediante la cirugía. El momento oportuno depende de la magnitud y de la rapidez de los cambios.

Los pacientes con médula espinal anclada necesitan cirugía para prevenir que tengan problemas más adelante. Durante la cirugía, la médula espinal es liberada cuidadosamente del tejido que lo rodea.

El desanclaje suele ser un procedimiento muy seguro en manos con experiencia; sin embargo puede haber complicaciones que son pocas pero incluyen:

  1. Infección
  2. Hemorragias
  3. Daño a la médula espinal

La tasa de complicaciones combinada a la cirugía suele ser solamente de 1 – 2 %. Aunque algunos han sugerido que la disfunción de la derivación puede ocurrir  en forma secundaria a la cirugía de desanclaje.

Después de la cirugía, necesitará acostarse plano sobre su espalda, boca abajo o de lado por 5 días. Esto es para disminuir la posibilidad de que el fluido cefalorraquídeo gotee a través de la incisión.

El vendaje y las puntadas serán retiradas cuando tenga la cita de seguimiento en la clínica.  No permita que se moje o se ensucie el vendaje. Si por alguna razón el vendaje se moja o se ensucia, debe ser remplazado con un vendaje nuevo hecho de gasas esterilizadas y cinta.

Debe evitar torcerse, estirarse, jalarse o hacer esfuerzo con la espalda hasta que se le indique lo contrario.

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La buena noticia es que la médula anclada es una condición muy tratable, especialmente cuando se diagnostica y se trata a tiempo en la vida del niño o adulto. Mientras que la cirugía podría no ser capaz de restaurar la función neurológica que ya se ha perdido, las personas con este trastorno puede pasar a vivir una vida plena y saludable con el cuidado adecuado y el seguimiento.

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Consulte con su doctor Neurocirujano para mayor información y orientación.

También puede consultar

Preguntas sobre Médula Anclada

¿Qué es Espina Bífida?

Espina Bífida… Es un tipo de defecto del tubo neural que constituye un problema en la médula espinal o las membranas que la recubren. En la espina bífida, la columna vertebral del feto no se cierra completamente durante el primer mes de embarazo.

Tipos de Espina Bífida

Oculta, la oculta es la forma más común y más leve en la cual una o más vértebras están malformadas. El nombre “oculta” indica que la malformación o apertura en la columna está cubierta por una capa de piel. Esta forma de espina bífida raramente causa incapacidad o síntomas.

Meningocele,  las meninges sobresalen de la apertura espinal, y la malformación puede o no estar cubierta por una capa de piel. Algunos pacientes con meningocele pueden tener pocos o ningún síntoma mientras que otros pueden tener síntomas similares a los defectos del tubo neural cerrado.

Mielomeningocele, es la más grave y se produce cuando la médula espinal está expuesta a través de la apertura en la columna, dando como resultado una parálisis parcial o completa de las partes del cuerpo por debajo de la apertura espinal. La parálisis puede ser tan grave que el individuo afectado no puede caminar y puede tener disfunción urinaria e intestinal.

Vitaminas para prevenir el nacimiento con Espina Bífida.

Vitaminas que pueden prevenir el nacimiento con Espina Bífida

En los últimos años hemos escuchado del Acido Fólico B9, es común escucharlo en comerciales de televisión, en revistas de salud, internet, por todos lados aparece la indicación de tomar 400 mg antes del embarazo para prevenir las malformaciones del tubo neural y una de ellas la Espina Bifida.

Pero que explicación hay para las madres que tomaron acido fólico 3, 5 o mas meses antes de la concepción y aun así, tuvieron un hijo con Espina bífida.

Existen casos en los cuales no se absorben el acido fólico y por lo tanto la ingesta de éste no proporciona el beneficio que se busca. Las causas son diversas, ya sea por enfermedades existentes, consumo excesivo de alcohol, algunos medicamentos, y la alimentación.

En información reciente se ha establecido que el L-metilfolato no es mas que un acido fólico activo, que no necesita ninguna ulterior transformación metabólica. Por lo cual asegura una absorción optima de los folatos, es por ello que ya hay Complementos Alimenticios para futuras mamás que lo contienen.

En el Reino Unido están haciendo un estudios con algunas madres que han tenido uno o mas hijos con defectos del tubo neural y que desean volver a embarazarce y se les esta dando acido fólico adicionado con inositol y a otras solo acido fólico con un placebo. Espera ver si hay relación con la falta de inositol y los defectos del tubo neural.

Poco a poco los avances se van dando y debemos de estar actualizados en estos temas. Recordemos consultar con la ginecóloga estos temas o dudas, sin duda que podrá darnos mayor información de los sumplementos a tomar.